Международная классификация стадий рака желудка

Рак желудка — частый вид злокачественной опухоли, развивающийся из эпителия слизистых оболочки желудка. Болезнь способна поражать любой отдел желудка и перейти на прочие части тела, в особенности на пищевод, лёгкие, печень. Узнайте о стадиях развития такой патологии и их характеристиках, а также возможностях передовой терапии.

Содержание:

• Особенности международной классификации рака желудка по стадиям
• Список признаков рака желудка по стадиям
• О методах диагностики и лечения рака желудка по стадиям
• Комплекс мер по профилактике рака желудка
• Прогнозы развития рака

 

Особенности международной классификации рака желудка по стадиям

Эксперты выделяют 4 этапа болезни, основываясь при этом на особенностях первичных опухолей (T), степени распространения процессов в регионарные лимфоузлы (N), появлении метастазов в отдалении (M).

Стадия 0 TisN0M0 — присутствует интраэпительная опухоль, повреждающая слизистые, при этом не происходит вовлечения регионарных узлов, отсутствуют метастазы

Стадия 1:

• Ст. 1а T1N0M0 — опухоль расположена в слизистых либо подслизистых слоях, метастазирования не г.
• 1b T2N0M0 — образование локализовано в оболочках мышечной структуры, метастазирования не наблюдается.
• T1N1M0 — патология развивается в слизистом либо в подслизистом слое, ею затронуто до 2 регионарных узлов, не отмечено отдалённого метастазирования.

Стадия 2:

• 2a T3N0M0 — опухоль доросла до субсерозной оболочки (внизу серозного слоя) и не затронула регионарных узлов.
• T2N1M0 — образование расположено в мышечной оболочке, поразив до 2 регионарных ЛУ, отдалённого метастазирования не наблюдается.
• T1N2M0 — болезнь локализован в слизистой либо в подслизистой оболочках, есть метастазирование в 3-6 регионарных ЛУ, в отдалённых не отмечено.
• Ст. 2b T4aN0M0 — образование размещено в серозном слое, не переходя в другие структуры, метастазирования нет.
• T3N1M0 — образование в субсерозном слое, поражается до 2 регионарных ЛУ, метастазирования в отдалении нет.
• T2N2M0 — опухоль охватывает мышечную оболочку, метастазирование в 3-6 узлах, проявлений в отдалении не наблюдается.
• T1N3M0 — образование в слизистых либо подслизистых слоях, есть поражения от 7 до 15 регионарных узлов, отдалённого метастазирования не обнаружено.

Стадия 3:

• Ст. 3a T4aN1M0 — рак распространился на серозную оболочку, но не прорастает в иные ткани, при этом поражено до 2 ЛУ без отдалённого метастазирования.
• T3N2M0 — образование дислоцируется в субсерозном слое, в патологический процесс вовлекается от 3 до 6 узлов, отдалённого метастазирования нет.
• T2N3M0 — образование в мышечных оболочках, метастазирование в 7-15 регионарных узлах, отдалённого метастазирования не выявлено.
• 3b  T4bN0Mo — рак пророс в серозные оболочки, ближние участки без метастазирования.
• T4bNlM0 — локализация та самая, однако существуют метастазы в 1-2 узлах, отдалённых не отмечены.
• T4aN2M0 — опухоль охватила серозный слой, но нет инвазии в иные структуры, метастазирование в 3-6 регионарных узлах без удалённого метастазирования.
• T3N3M0 — образование в субсерозной оболочке, поражается 7-15 узлов без удалённых метастазов.
• 3с T4aN3M0 — опухоль базируется в серозном слое, нет охвата структур вблизи, поражается от 7 до 15 регионарных узлов без удалённых метастатических процессов.
• T4bN2M0 — образование проходит через серозную оболочку, а также структуры вблизи, метастазирование в 3-6 лимфоузлов (удалённого не отмечены).
• T4bN3M0 — та самая локализация, поражается 7-15 узлов, удалённого метастазирования нет.
• Стадия 4 TNM1 — опухоль в любом из слоев, в процесс включено любое число регионарных лимфоузлов, но есть и отдалённое метастазирование.

 

Список признаков рака желудка по стадиям

Как отмечают специалисты клиники Медицина в Москве, на начальных фазах выявить рак желудка довольно проблематично, ведь нет специфической симптоматики – она подобна проявлениям многих иных заболеваний.

Среди первых симптомов заболевания на начальных стадиях следует назвать:

Местные признаки:

• дискомфортные ощущения «под ложечкой»
• распирание, в особенности после приёма пищи
• появление отрыжки
• ощущение тошноты, рвоты
• тупые боли
• понижение либо отсутствие аппетита

Общие признаки:

• сокращение веса тела
• чувство слабости, вялости
• повышение утомляемости
• гематологический синдром железодефицитной анемии

Симптоматика на поздних этапах

• увеличение в размерах надключичных лимфоузлов
• выбухание вверху живота
• полужидкий дегтеобразный стул черного цвета
• дисфагия — сложности с глотанием, чувство «кома» внутри горла, боли в процессе продвижения еды по пищеводу
• асцит — скопление жидкости в брюшной полости; если человек лежит, его живот распластывается, «расплываясь» по бокам
• стеноз желудка (чувство тяжести, тошноты, скорое пресыщение, рвота прежде употребленной едой, появление «тухловатой» отрыжки).

 

О методах диагностики и лечения рака желудка по стадиям

Результат лечебных мер взаимосвязан с верностью поставленного диагноза, так что передовые врачи зарубежных клиник уделяют особое внимание четкому определению этапа болезни и формированию программы с учетом стадии образования. Стоимость лечения в Израиле и других странах формируется или уточняется на основе полученных в ходе диагностических исследований данных.

На этапе 0 нельзя визуализировать образование - пациентам предлагают прохождение обследования в лаборатории, включающего тестирование на онкомаркеры. Предрак обнаруживают посредством биопсии.

На стадиях I и II обследование, как правило, предполагает методы гистологии и эндоскопии, биопсию, если нужно уточнить диагноз. Главный прием - рентгеноскопия с контрастом, посредством нее врач видит изменения структур желудка. Перед лечением рака в Москве назначают УЗИ, исследуют лимфоузлов для обнаружения метастазирования.

На III-IV стадиях проводят лапароскопическое диагностирование, когда опухоль исследуется в лабораторных условиях. Помимо этого, на завершающих этапах проводят КТ, МРТ, ПЭТ, чтобы получить больше о метастатических явлениях.

На I-ом этапе опухоли удаляют путем эндоскопии. Доктор оперирует через миниатюрные разрезы, после этого организму нужен лишь короткий восстановительный период.

На начальных этапах онкологии назначают:

• лазерную фотокоагуляцию;
• антибактериальную терапию;
• частичную резекцию желудка плюс лимфаденэктомию;
• лучевое лечение в комбинации с химией и хирургией.

Главным методом для II стадии считают хирургию, исключая те ситуации, когда опухоль не является операбельной.

Операцию проводят по одной из методик:

• неполная резекция желудка;
• абсолютная резекция - гастрэктомия.

Кроме того, назначают терапию комплексного характера, обычно предполагающую:

• гормонотерапию;
• радиотерапию;
• химиотерапию.

Эти методы применяют в онкологическом центре София в Москве при неоперабельности опухоли для смягчения симптомов, а также болевого синдрома, повышения качества жизни пациента, прекращения разрастания опухоли, сокращения ее в размерах и для предотвращения метастазирования.

На III стадии опухоли зачастую уже неоперабельны, поэтому оперируют их далеко не всегда. В программе лечения ведущую роль играет поддерживающая терапия. Противораковые меры (химия, лучевое лечение и др.) на IV этапе состоят в паллиативной терапии. Она понижает боль, существенно увеличивая длительность жизни человека.

 

Комплекс мер по профилактике рака желудка

Профилактика данной патологии предполагает ежегодное прохождение гастроскопии людьми, состоящими в группе риска. Помимо этого, важно:

• включить в рацион больше фруктов, овощей в свежем виде, вмещающих ряд витаминов, в частности аскорбиновую кислоту, бета-каротин, уменьшающих негативное воздействие нитратов из консервов и иных вредных продуктов;
• потреблять больше молочного (лучше - молоко, творог и т.д. с невысоким содержанием жира);
• покончить с вредными привычками;
• наблюдаться у гастроэнтеролога с хроническими заболеваниями;
• даже при удовлетворительном самочувствии раз в год проходить профилактические обследования желудка после 45 лет.

 

Прогнозы развития рака

Важнейшим значением для прогнозирования лечения рака желудка в Москве обладают глубина инвазии в его стенки и присутствие метастазирования в регионарные лимфоузлы.

Кроме того, существенную роль играют присутствие метастазирования в регионарных лимфоузлах, анатомический вид опухоли, глубина инвазии.

Цены на лечение рака в Израиле, как и в других странах, также во многом зависят от того этапа, на котором была обнаружена опухоль.